У входа во влагалище внутри тканей расположен парный орган, протоки которого выводятся на поверхность кожи изнутри малых половых губ – бартолиновая железа. Она необходима для того, чтобы увлажнять вход во внутренние половые органы женщины через выделение особого тягучего секрета сероватого оттенка. Если по каким-либо причинам протоки становятся уже или полностью закрываются, то секрет, который образуется непрерывно, скапливается внутри канала и в полости железы. В свою очередь, начинается воспалительный процесс в ткани, формирующей бартолиновую железу, ее стенки становятся более плотными, возникает отек и в дальнейшем образуется киста. Ее размеры могут не превышать 1-2 см, но в некоторых случаях киста может разрастаться до 5-8 см в диаметре. Неосложненная киста выглядит как небольшая округлой формы опухоль в районе внешних половых органов близ ануса. Она безболезненна, и женщина может даже не заметить опухоль. Зато на нее наверняка обратит внимание врач-гинеколог в ходе очередного осмотра. Если же киста достигает внушительных размеров, это может причинять женщине серьезные неудобства при ходьбе и сделать невозможным ношение обтягивающих брюк и даже проведение полноценного полового акта.

Причины возникновения кисты данного органа
Существуют наиболее распространенные факторы, которые могут привести к нарушению проводимости протоков, что провоцирует возникновение кисты:

• недостаточно тщательная гигиена половых органов;
• частое ношение синтетического и чрезмерно тесного нижнего белья;
• травмирование кожи и внешних половых органов при бритье или в ходе эпиляции.

В ряде случаев киста может нагноиться – тогда опухоль становится весьма болезненной и может достигать до 10 см в диаметре. Созревание абсцесса сопровождается повышением температуры, ухудшением состояния женщины, тошнотой и общей слабостью. Опухоль может пульсировать, а каждый шаг женщины – сопровождаться резкой болью. Нагноение происходит обычно по следующим причинам:

• наличие ЗППП – гонорея, хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз и микоплазмоз;
• поражение влагалища грибком Candida;
• при слабом иммунитете пациентки, который сопровождается высокой активностью условно-патогенной флоры и т.д.

Как производится лечение кисты бартолиновой железы
Если размеры кисты не превышают 1-2 см в диаметре, и она не причиняет пациентке никакого дискомфорта и не сопровождается воспалительным процессом, то нет необходимости в использовании кардинальных методов лечения и удалении кисты хирургическим путем. Довольно часто такие образования рассасываются самостоятельно и бесследно проходят вообще без лечения – отток секрета железы может восстановиться сам собой. Впрочем, по желанию пациентки могут быть удалены хирургическим путем и не причиняющие физического дискомфорта новообразование. Особенно актуально проведение такой операции в том случае, если рецидивы заболевания случались уже неоднократно. Вполне оправдано и удаление кисты из соображений эстетики.

Не обойтись без хирургической коррекции в том случае, если размеры кисты причиняют дискомфорт – она мешает при ходьбе или препятствует нормальной половой жизни пациентки. Доктор выбирает одну их следующих методик восстановления естественного оттока секрета:

• вскрытие кисты и ее дренирование с использованием дренажной трубки для оттока жидкости – к сожалению, данный метод чреват рецидивами заболевания;
• марсупиализация кисты – ее вскрытие хирургическим путем с последующим удалением секрета и формированием искусственного протока – это позволяет сохранить железу;
• пунктирование кисты, или удаление ее содержимого – временная мера, производится пациенткам во время беременности, а также в тех случаях, когда полноценную операцию по каким-либо причинам сейчас не рекомендуется проводить;
• удаление кисты.

В тех случаях, когда киста бартолиновой железы сопровождается абсцессом, то он обязательно должен быть вскрыт хирургическим путем, а гнойное содержимое - удалено. Только после выполнения всех этих манипуляций можно приступать к процедурам по дренированию кисты и формированию нового протока.

После операции восстановительный период можно сократить при помощи грамотно подобранной физиотерапией и иммунотерапией, а также устранением всех имеющихся половых инфекций.

Все манипуляции по устранению кисты производятся с применением внутривенного наркоза и не требуют длительного пребывания пациентки в клинике. Это одна из операций оne day surgery, уже через несколько часов после которых женщина может отправиться домой.