СПб, ул. Савушкина, д. 143, к. 1 Ежедневно с 9:00 до 21:00 +7 (911) 081-16-56 +7 (812) 6-102-102 Записаться

Кто такой терапевт?

Терапевт – это многопрофильный специалист, который занимается болезнями внутренних органов, не требующих хирургического лечения. Терапевт получил высшее медицинское образование, а после окончания медицинского института прошел одногодичное обучение по специальности «Терапия». Такое обучение называется «интернатура». Врача, проходящего интернатуру, называют врачом-интерном. С 2017 года терапевтом в поликлинике может работать врач сразу после окончания медицинского института.

Терапевт является врачом первичного звена в цепочке системы здравоохранения. Первичное звено составляют те специалисты, с которыми пациент общается при первом обращении в больницу или поликлинику.

Терапевт может работать в следующих лечебных учреждениях:

  • поликлиника (городская, районная, областная) – в качестве участкового терапевта, то есть врача, лечащего людей, проживающих на определенной территории;
  • стационар – в качестве врача терапевтического отделения больницы;
  • многопрофильные больницы – в качестве врача приемного отделения или отделения терапии;
  • центр здоровья – терапевт принимает практически здоровых людей, которые хотят пройти профилактическое обследование, предупредить развитие болезней и вести здоровый образ жизни, при этом терапевт центра здоровья не назначает лечения;
  • частная клиника – в качестве врача приемного или терапевтического отделения, лечащего больных, обратившихся за помощью в клинику;
  • диагностические центры – в качестве врача-консультанта, осуществляющего, в основном, диагностику болезней.

Чем занимается терапевт?

Терапевт – это первый врач, к которому обращаются при возникновении симптомов. Терапевта называют многопрофильным врачом или общим терапевтом, так как он не имеет узкой специальности, и его деятельность не ограничивается одной системой органов, в отличие от работы узких терапевтов.

Терапевтом считается любой врач, который лечит больных без использования хирургических методов. Несмотря на то, что общий терапевт работает по всем «фронтам», он не заменяет узких терапевтов, так как задачи и возможности у общего терапевта совсем иные.

К узким терапевтам относятся:

  • пульмонолог – специалист по болезням дыхательной системы;
  • кардиолог – специалист по болезням сердца и сосудов;
  • гастроэнтеролог – специалист по болезням органов пищеварения;
  • гепатолог – специалист по болезням печени и желчевыводящих путей;
  • нефролог – специалист по болезням почек и мочевыводящих путей;
  • гематолог – специалист по болезням крови;
  • ревматолог – специалист по аутоиммунным болезням, которые поражают весь организм;
  • эндокринолог – специалист по патологии желез, выделяющих гормоны.

В обязанности общего терапевта входит:

  • выяснение причины жалоб пациента;
  • назначение необходимых лабораторных и инструментальных методов диагностики;
  • установка диагноза;
  • назначение лечения;
  • направление к узким специалистам на дообследование;
  • посещение больных на дому;
  • оценка риска возникновения болезней внутренних органов (выявление факторов риска);
  • госпитализация пациентов при болезнях, требующих лечения в больнице;
  • оказание первой медицинской помощи до госпитализации в больницу;
  • ведение пациентов после выписки из стационара (больницы);
  • контроль над приемом препаратов, которые были назначены другими специалистами;
  • реабилитация больных после лечения в больнице (санаторно-курортное лечение, физиотерапия);
  • периодические профилактические осмотры у пациентов с хроническими заболеваниями внутренних органов (диспансерное наблюдение);
  • выдача заключения после прохождения медицинского осмотра;
  • оценка трудоспособности больного (временная или постоянная);
  • осмотр пациентов, которым предстоит сделать профилактические прививки (выявление возможных противопоказаний);
  • выявление больных с гельминтозами (глистами) или людей-носителей гельминтов (лечением гельминтозов занимается врач-инфекционист);
  • выявление больных с подозрением на злокачественные опухоли (лечение опухолей проводит онколог);
  • выявление больных с подозрением на туберкулез (лечение туберкулеза осуществляет фтизиатр).

Если обобщить, то терапевт знает многое, но не все, диагностирует большинство болезней, но лечит только некоторые. В то же время, знаний и умений хорошего квалифицированного терапевта достаточно, чтобы диагностировать и вылечить около половины пациентов, которые обращаются в поликлинику с жалобами, связанными с заболеваниями внутренних органов.

Все больные с хроническими заболеваниями внутренних органов находятся одновременно под наблюдением терапевта и соответствующего узкого специалиста. При этом обследование у общего терапевта проводится чаще, чем у узких терапевтов, а направление на консультацию врача-специалиста выписывается по показаниям.

Симптомы, с которыми следует обратиться к терапевту

Симптом

Механизм возникновения симптома

Исследования, которые проводят для диагностики причины симптома

Заболевания, при которых возникает данный симптом

Повышение температуры тела, лихорадка

Повышение температуры тела возникает под воздействием пирогенных (вызывающих жар) веществ, которые образуются в организме (продукты распада опухоли, побочные продукты обмена веществ) или попадают в него извне (инфекция).
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • хронические гепатиты;
  • энтериты и колиты;
  • анемии (железодефицитная, B12-дефицитная);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • обострение всех хронических болезней.

Слабость и быстрая утомляемость

Слабость и утомляемость могут быть следствием кислородного голодания или истощения организма при острых или хронических заболеваниях.
  • обзорная рентгенография грудной клетки, живота, суставов;
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка и кишечника;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек, сердца;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма (анализ свертываемости крови).
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • острый инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмии;
  • гипертоническая болезнь;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • анемии;
  • хронические гепатиты;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • энтериты и колиты;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез.

Кашель

(сухой и влажный)

Кашель является рефлекторным ответом при раздражении нервных окончаний слизистой оболочки патологическими выделениями (слизь, кровь, гной), инородными белковыми веществами (антигены), чужеродными телами (крупные частицы) и образованиями, сдавливающими бронхи.
  • рентгенография легких (грудной клетки);
  • флюорография;
  • спирография;
  • электрокардиография;
  • общий анализ крови;
  • липидограмма.
  • ОРВИ;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • рак легких;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Боль или жжение в грудной клетке

Боль в груди возникает при раздражении болевых рецепторов органов грудной клетки или передается рефлекторно по нервным окончаниям из органов брюшной полости.
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ сердца, сосудов;
  • рентгенография позвоночника;
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода и желудка;
  • нагрузочные тесты (беговая дорожка или велотренажер);
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • спирография;
  • общий анализ крови;
  • липидограмма;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на глюкозу.
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • гипертоническая болезнь;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • хронический бронхит;
  • пневмония;
  • остеопороз (позвоночника);
  • рак легких;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • туберкулез.

Боль в верхней части живота

Боль в животе возникает при растяжении стенок или капсулы органа, спазме его мышечной стенки, воспалительных изменениях или нарушении кровообращения.
  • обзорная рентгенография живота;
  • ЭКГ;
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • УЗИ органов брюшной полости и сердца;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • холецистография;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.
  • ОРВИ с кишечным синдромом;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • инфаркт миокарда;
  • хронический панкреатит;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронические гепатиты;
  • цирроз печени;
  • гепатозы;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • функциональная диспепсия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Боль в нижней части живота

  • обзорная рентгенография живота;
  • рентгеноконтрастное исследование тонкой и толстой кишки;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • колоноскопия;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма;
  • липидограмма.
  • синдром раздраженного кишечника;
  • энтериты;
  • хронические колиты;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • сахарный диабет (осложнения).

Боль в поясничной области

Боль в поясничной области, особенно сзади, наблюдается, если нарушен процесс выделения мочи и происходит растяжение почечной лоханки. Кроме того, причиной боли могут быть нарушения кровоснабжения органов брюшной полости и забрюшинного пространства (почки).
  • обзорная рентгенография живота;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная урография;
  • ЭКГ;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма.
  • колит;
  • хронический гломерулонефрит (обострение);
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • подагра;
  • сахарный диабет (поражение почек).

Боль в суставах и костях

Боль в суставах возникает при накоплении в них воспалительной жидкости, крови или разрушении компонентов сустава. Длительный воспалительный процесс вызывает деформацию суставов. Причиной боли может быть перелом при хрупкости костей.
  • рентгенография костей и суставов;
  • УЗИ суставов;
  • рентгеновская денситометрия (оценка плотности кости);
  • ультразвуковая денситометрия;
  • общий анализ крови и мочи.
  • остеопороз (при переломах);
  • артроз (артрит);
  • подагра;
  • ревматические болезни;
  • злокачественные опухоли (метастазы в кости).

Изменение суставов

Изменение формы ногтей и пальцев рук

Изменение формы ногтей (выпуклость) и пальцев (утолщение крайних суставов пальцев) возникает при хроническом и длительном кислородном голодании организма. Хронический недостаток кислорода вызывает расширение мелких сосудов, что, в свою очередь, нарушает местное кровообращения и способствует разрастанию соединительной ткани между костью и ногтевой пластинкой.
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • пульсоксиметрия;
  • УЗИ сердца и органов брюшной полости;
  • спирография;
  • пульсоксиметрия;
  • общий анализ крови, мочи и кала.
  • хронический бронхит (многолетний);
  • бронхиальная астма (многолетняя);
  • хроническая сердечная недостаточность (при пороках сердца);
  • цирроз печени;
  • железодефицитная анемия;
  • колит.

Синюшность кожи

Синюшность кожи возникает при недостаточном количестве кислорода в крови, при образовании измененных форм гемоглобина или при замедлении кровотока в какой-либо области тела (чем дольше кровь проходит через ткани, тем больше кислорода она отдает).
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • пульсоксиметрия;
  • спирография;
  • общий анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Бледность кожи

Бледность кожи возникает при спазме или сужении приносящих кровь сосудов (артерий) или при уменьшении количества гемоглобина.
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости и почек;
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка и кишечника;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия.
  • анемии;
  • хроническая сердечная недостаточность (пороки сердца);
  • хроническая болезнь почек;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (обильное кровотечение);
  • колиты (обильное кровотечение);
  • цирроз печени;
  • хронический панкреатит.

Желтушность кожи

Желтый оттенок кожи, не связанный с приемом определенной пищи (морковь, тыква), обусловлен накоплением в крови билирубина.
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • обзорная рентгенография живота;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек.
  • анемия (гемолитическая);
  • хроническая болезнь почек (поздние стадии);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • цирроз печени;
  • гепатиты;
  • хронический панкреатит.

Зуд кожи

Накопление в коже веществ, которые раздражают ее рецепторы (чувствительные нервные окончания) недостаточно сильно, чтобы причинить боль, вызывают ощущение зуда.
  • подагра;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хроническая болезнь почек (поздние стадии);
  • хронические колиты;
  • цирроз печени;
  • хронический гепатит.

Сухость кожи

При накоплении в коже токсичных веществ или ее постоянном кислородном голодании связи между ее клетками разрушаются. Это приводит к тому, что кожа теряет влагу. Сухость кожи может возникать при обезвоживании организма.
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу.
  • анемия (железодефицитная);
  • хроническая болезнь почек (поздняя стадия);
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет;
  • хронические колиты;
  • хронический панкреатит.

Повышенная потливость

Повышенная потливость может быть связана с резким расширением сосудов (падение артериального давления), высокой активностью симпатической («стрессовой») нервной системы или необходимостью организма удалить излишек тепла (при лихорадке).
  • обзорная рентгенография грудной клетки и живота;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • липидограмма;
  • анализ крови на глюкозу.
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • сахарный диабет (гипогликемическая кома);
  • подагра;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • нарушение липидного обмена (ожирение);
  • хронический пиелонефрит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • хронический гепатит;
  • цирроз печени;
  • туберкулез.

Одышка, удушье

Одышка и удушье возникают при уменьшении уровня кислорода в крови и накоплении углекислого газа, что вызывает раздражение дыхательного центра, который, в свою очередь, переходит в режим частого и глубокого дыхания.
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • спирография;
  • пульсоксиметрия;
  • нагрузочные тесты с физической нагрузкой;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • бронхиальная астма;
  • хронический бронхит;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • нарушение липидного обмена (ожирение).

Ощущение «перебоев» в работе сердца

Ощущение неритмичной работы сердца может возникать, если нервный импульс не доходит до сердечной мышцы (блокада) или сердце периодически сокращается раньше положенного времени.
  • электрокардиография;
  • обзорная рентгенография грудной клетки и живота;
  • УЗИ сердца, сосудов, органов брюшной полости и почек;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.
  • ОРВИ;
  • пневмония;
  • аритмии;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • гипертоническая болезнь;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • хронические бронхиты;
  • бронхиальная астма;
  • сахарный диабет;
  • хроническая болезнь почек;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • мочекаменная болезнь.

Сердцебиение

Сердцебиение представляет собой субъективное ощущение учащенного ритма сердца (более 90 ударов в минуту) или чувство, возникающее при усиленном сокращении и «ударе» сердца о грудную клетку.

Высокое артериальное давление

Повышение артериального давления возникает при спазме сосудов, сильных сокращениях сердца или увеличении количества крови, которая циркулирует в организме.
  • обзорная рентгенография грудной клетки и живота;
  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца, сосудов, почек;
  • нагрузочные тесты с физической нагрузкой;
  • внутривенная урография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.
  • гипертоническая болезнь;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • хроническая болезнь почек;
  • мочекаменная болезнь.

Головокружение, обморок

Головокружение и обморок возникают, если мозг недополучает кислород. Причина может быть связана с процессом газообмена в легких, нарушением работы сердца, с резкими перепадами артериального давления или наличием препятствия току крови.
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца и сосудов.
  • анемия;
  • аритмия;
  • хроническая сердечная недостаточность (пороки сердца);
  • нейроциркуляторная дистония;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический бронхит (поздние стадии).

Головная боль

Головная боль может возникать при повреждении мозговых оболочек, тканей, покрывающих череп, черепных нервов, повышении внутричерепного давления, накоплении в организме токсинов, спазме сосудов мозга и мышц кожи головы, кислородном голодании мозга.
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография;
  • УЗИ сердца, сосудов, почек;
  • спирография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • липидограмма;
  • коагулограмма.
  • ОРВИ;
  • анемия;
  • аритмии;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический бронхит;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Отеки

Отеки образуются, если лишняя жидкость не удаляется из организма почками или сердце плохо качает кровь по организму, а также, если в крови уменьшается количество белка, который «удерживает» жидкость внутри сосуда.
  • электрокардиография;
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ сердца, почек и печени;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу.
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • хроническая болезнь почек;
  • анемии;
  • сахарный диабет (поражение почек и сердца).

Потеря веса

Потеря веса может наблюдаться при усиленном обмене веществ, нарушении процесса пищеварения или из-за истощения организма на фоне хронической или острой болезни.
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу.
  • сахарный диабет;
  • злокачественные опухоли;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • энтериты;
  • колиты;
  • анемия.

Прибавка в весе

Прибавка в весе наблюдается, если в организме нарушился обмен веществ или накопилась лишняя (не удаленная почками) жидкость.
  • общий анализ крови, мочи и кала.
  • сахарный диабет;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • хроническая болезнь почек;
  • подагра;
  • цирроз печени.

Расстройство пищеварения

(тошнота, рвота, изжога, потеря аппетита)

Рвота возникает вследствие сокращения желудка, диафрагмы и передней брюшной стенки, при этом содержимое желудка выбрасывается через пищевод в ротовую полость. Изжога – это ощущение жжения в нижней части груди, которое связано с попаданием кислого желудочного содержимого в пищевод.
  • обзорная рентгенография грудной клетки и живота;
  • электрокардиография;
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • холецистография;
  • УЗИ органов брюшной полости, сердца;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу.
  • ОРВИ;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • гастрит;
  • функциональная диспепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь (криз);
  • инфаркт миокарда;
  • нейроциркуляторная дистония.

Расстройство стула

(понос, запор, изменение цвета и формы кала, примеси)

Стул (его частота, количество, форма) зависит от наличия инфекции или воспаления, скорости продвижения, эффективности переработки и усвоения пищи. Важное значение имеет также состав кишечной микрофлоры.
  • обзорная рентгенография живота;
  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • рентгеноконтрастное исследование желудка и кишечника;
  • холецистография;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу.
  • ОРВИ;
  • гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • энтерит;
  • колит;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • гепатозы;
  • подагра.

Расстройство мочеиспускания

(учащенное или редкое)

Мочеиспускание нарушается при изменении процессов образования и выделения мочи или наличии препятствия на одном из участков мочевыделительных путей.
  • обзорная рентгенография живота;
  • ЭКГ;
  • УЗИ почек и сердца;
  • внутривенная урография;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу.
  • сахарный диабет;
  • хроническая болезнь почек;
  • гломерулонефрит (обострение);
  • хронический пиелонефрит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • мочекаменная болезнь;
  • нейроциркуляторная дистония.

Изменение цвета мочи

(постоянное)

Постоянное изменение цвета мочи, не связанное с приемом «цветной» пищи, может быть обусловлено изменением количества продуктов обмена веществ, выделяющихся с мочой.
  • обзорная рентгенография живота;
  • электрокардиография;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца;
  • рентгеноконтрастное исследование кишечника;
  • внутривенная урография;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма;
  • липидограмма.
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • хроническая болезнь почек;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • энтериты и колиты.

Кровохарканье

Кровохарканье развивается при разрыве мелких сосудов легочной ткани и слизистой оболочки нижних дыхательных путей или при увеличении кровенаполнения легких.
  • обзорная рентгенография грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • общий анализ крови.
  • пневмония;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • туберкулез легких;
  • рак легких.

Кровь в моче

Кровь, видимая невооруженным глазом, окрашивает мочу в красный цвет и возникает при повреждении мочевыводящих путей.
  • обзорная рентгенография живота;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная урография;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма.
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая болезнь почек.

Кровь в испражнениях

Кровь (алая или черная) в кале обнаруживается при повреждении слизистой оболочки кишечника воспалительным, инфекционным, опухолевым процессом или инородным телом (механически), а также при нарушении кровоснабжения кишечника.
  • обзорная рентгенография живота;
  • рентгеноконтрастное исследование желудка и кишечника;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия;
  • общий анализ крои, мочи и кала;
  • коагулограмма.
  • колит (в том числе при глистах);
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • злокачественная опухоль кишечника.

Кровавая рвота

Рвота кровью может быть следствием повреждения слизистой оболочки пищевода или желудка.
  • обзорная рентгенография грудной клетки и живота (исключение разрыва органа);
  • рентгеноконтрастное исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • ЭКГ (чтобы исключить кровохарканье при отеке легких);
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • коагулограмма.
  • хронический гастрит;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кожная сыпь или местное покраснение

Кожные высыпания могут быть симптомом болезни внутренних органов. Причиной высыпаний могут быть аллергические процессы в коже, поражение мелких сосудов, мелкие кровоизлияния в кожу, а также сниженный иммунитет и быстрое развитие инфекционного воспаления в коже.
  • общий анализ крови, мочи и кала;
  • анализ крови на глюкозу;
  • коагулограмма;
  • рентгенологическое исследование суставов.
  • подагра;
  • артроз и артрит;
  • острая или хроническая инфекция;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • колиты, энтериты;
  • хронический панкреатит;
  • цирроз печени;
  • сахарный диабет.

Терапевт занимается следующими болезнями:

  • острые респираторные инфекции (ОРВИ);
  • хронический бронхит;
  • бронхиальная астма;
  • нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония);
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • аритмии;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастрит;
  • функциональная диспепсия;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • хронический колит и энтероколит;
  • хронический гепатит;
  • гепатозы;
  • цирроз печени;
  • хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • хронический панкреатит;
  • хронический гломерулонефрит;
  • хронический пиелонефрит;
  • мочекаменная болезнь;
  • хроническая болезнь почек;
  • артрозы и артриты;
  • остеопороз;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена;
  • подагра;
  • анемии.

В компетенцию терапевта входят также болезни, которые требуют хирургического лечения, только если вызывают жалобы и осложнения. Решение о необходимости оперативного вмешательства осуществляют узкие специалисты, если в ходе диспансерного (профилактического) обследования терапевт выявляет изменения в состоянии больного (ухудшение самочувствия, изменения анализов). Таким образом, терапевт наблюдает больных с различными патологиями, если они имеют стабильное течение (в том числе хирургические и неврологические патологии).